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保障內容 保額(元)
一般醫
療保險金

1、住院醫療費用
    床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費、加床費、救護車使用費等。

2、特殊門診醫療費用
(1)門診腎透析費;
(2)門診惡性腫瘤治療費,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療 法、腫瘤靶向療法的治療費用;
(3)器官移植后的門診抗排異v治療費。

3、門診手術醫療費用
  (不包括作為診所、康復、聯合病房、家庭病床、護理、休養或戒酒、戒毒等醫療機構

4、住院前后門急診醫療費用
    相同原因,住院前7天和出院后30天

  被保險人罹患惡性腫瘤,在上海市質子重離子醫院接受質子、重離子放射治療的,在本合同保險金額內,保險人對被保險人支付的質子重離子醫療費按60%的比例給付保險金。

200萬元
(免賠額1萬)
重大疾病
醫療保險金
200萬元
(無免賠額)
質子重離子
治療保險金
保額使用重大疾病
醫療保險金,
并以100萬為限。

本產品宣傳名稱:都健康全民百萬醫療保險

承保公司:都邦財產保險股份有限公司

本產品適用條款:

《都邦財產保險股份有限公司醫療保險》-(注冊號:C00009632512021011801891)

《都邦財產保險股份有限公司附加質子重離子醫療保險(2021版)》-(注冊號:C00009632522021011501431)

投保人:具有完全民事行為能力且對被保險人具有保險利益的自然人或團體,均可作為本合同的投保人。

被保險人:首次投保時年齡為28天至60周歲身體健康的自然人。

投保份數:1份

職業要求:1-4類職業

生效時間:起保日期最早為投保當天的次日零時。

承保地區:本產品醫療責任保障區域限于中國境內,不包括港澳臺地區。

免賠額:一般醫療保險金年免賠額1萬,確診本合同條款所列的重大疾病,豁免確診日后及續保年度重大疾病醫療保險金的免賠額。

等待期:首次投保時,本保單的等待期為30天,扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的檢查與治療等待期為120天。意外醫療無等待期。在等待期內發生保險事故的,保險人不承擔給付保險金的責任。

賠付比例:100%賠付,若被保險人以有社會醫療保險身份參保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,本保險按照應賠付金額的60%進行賠付。

質子重離子治療:在上海市質子重離子醫院接受質子、重離子放射治療的,在本合同保險金額內,保險人對被保險人支付的質子重離子醫療費按60%的比例給付保險金,累計給付限額為100萬元,保險人對床位費等非治療費用不承擔保險責任。

社會醫療保險:本合同所稱社會醫療保險包括新農合、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、醫療救助等政府舉辦的基本醫療保障項目以及城鎮職工大病保險、城鄉居民大病保險等保障項目。

醫院要求:保險人認可的二級以上醫院或投保人與保險人協商共同指定的醫院或醫療機構。

續保說明:

 不保證續保,非自動續保。

保費支付方式:

 本產品保費支付方式為微信支付。

電子保單:

 網上投保為您提供電子保單,根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力;

 投保成功后我司將通過郵件的方式將電子保單發送到您投保時填寫的郵箱中。

電子發票:

 本產品提供電子發票,電子發票效力等同于紙質發票,報銷可將電子發票打印后直接報銷。您可以關注“都邦保險”微信公眾號,在“服務”-“電子發票”中進行電子發票的開具和下載;

保單查詢方式:

 1)都邦保險官網首頁左側點擊“承保理賠查詢”可查詢您的保單。

 2)關注“都邦保險”微信公眾號,在“我的”-“我的保單”中可查詢您的保單。

 3)關注“都邦保險”微信公眾號,在“服務”-“保單查詢”中可查詢您的保單。

 4)官網網址:www.benedit.top

 5)“都邦保險”官微二維碼:

關于如實告知:

 請投保人確認投保時填寫的各項信息屬實,且沒有隱瞞任何重大事實以影響保險公司評估風險或接受本投保申請。故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發生的保險事故,不承擔給付保險金責任,并不退還保險費;

分支機構說明:

 1)本司在全國27個省級行政區域已開設分支機構,網點400多個。

 2)關注“都邦保險”微信公眾號,在“服務”-“網點查詢”中可查詢所有分支機構。

 3)本公司青海、寧夏、西藏、海南暫未設置分公司,如您在上述地區投??赡軙嬖诜者t滯不到位的情況,請您知曉并決定是否投保;

線上線下服務說明:

 您投保的產品可能存在無法提供全流程線上化售后服務的情況,您可以撥打全國統一客戶服務和維權電話:95586

客戶服務及投訴渠道:

 本司提供24小時全國統一服務熱線95586,受理業務咨詢、理賠、投訴等業務。

關于個人信息安全:

 都邦財產保險股份有限公司嚴格遵守現行的個人信息、數據及隱私保護法律法規,采取充分的技術手段和制度管理,保護您提供的個人信息,交易數據、隱私不受到非法的泄露或披露給未獲得授權的第三方;

投保交易信息和交易安全的保障措施:

 投保交易過程中,我司通過防火墻隔離、數據備份等技術手段,確保您的投保交易信息及交易安全。

本平臺中保協訪問鏈接:

 http://icid.iachina.cn/?columnid_url=201509301401;

關于退保:

 如需退保,可撥打全國統一服務熱線95586進行咨詢辦理。退??赡軙p失一定的費用,請您知曉。

關于理賠條件及流程:

 理賠條件:

 1)請您在保險事故發生后及時撥打全國統一報案電話:95586,報案時提供有效證件號(或保單號)及事故相關情況說明。

 2)經審核對于確屬保險責任范圍內的事故,在索賠單證齊全的情況下,本公司在合同約定的保額范圍內承擔相應的賠償責任。

 理賠所需資料:

申請項目 應備資料
一般醫療保險金 1、保險金給付申請書;
2、保險單原件或其他保險憑證;
3、保險金申請人的身份證明;
4、支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據,包括但不限于保險人指定或認可的醫院或相關主管部門出具的被保險人完整病歷資料(包括門急診病歷、住院病歷或出院小結以及相關的檢查報告)、醫學診斷書、處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、醫療費用原始單據、費用明細單據及醫療費用分割單(若發生手術費用,還需提供手術費用的原始憑證,被保險人享有社會醫療保險或公費醫療保障的,需包含社會醫療保險或公費醫療有關規定取得醫療費用補償的證明)等。保險金申請人因特殊原因不能提供上述材料的,應提供其它合法有效的材料;
5、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
6、若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監護人代為申領保險金,并需要提供監護人的身份證明等資料。
注:對上述材料,申請時應提供原件附檢
重大疾病醫療保險金

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